مدیر کل بیمه سلامت بوشهر: عدالت در سلامت و پیشگیری، محور اصلی برنامه‌های ما است

نگین جم – در نشستی با اصحاب رسانه، داراب بارگاهی، مدیر کل بیمه سلامت استان بوشهر، به تشریح دستاوردها، برنامه‌ها و چشماندازهای این سازمان در راستای تحقق عدالت در سلامت و ارتقای خدمات بیمه‌ای پرداخت.

این نشست با تشکر و قدردانی مدیر کل بیمه سلامت از اصحاب رسانه به عنوان «بازوی توانمند در تبیین سیاست‌های بیمه سلامت و آگاهی‌بخشی به مردم» آغاز شد. ایشان نقش رسانه‌ها در گسترش فرهنگ بیمه و اطلاع‌رسانی خدمات سلامت‌بخش را حیاتی خواند و ابراز امیدواری کرد که این همکاری در راستای شعار سال هفته سلامت، بیش از پیش تقویت شود.

این نشست همزمان با سی و یکمین سالگرد تاسیس «بیمه خدمات درمانی» که اکنون با نام «بیمه سلامت» فعالیت می‌کند، برگزار شد. بارگاهی بر نقش تعیین‌کننده این سازمان در «پیشگیری و مشارکت در بهبود تعیین‌کننده‌های اجتماعی سلامت» تاکید کرد و شعار محوری بیمه سلامت را بر سه پایه شفافیت، نوآوری و همکاری بین‌بخشی عنوان نمود. وی خاطرنشان کرد: «در تلاش هستیم تا با مشارکت فعال شرکای کاری، سمن‌ها و جامعه محلی، عوامل اجتماعی موثر بر سلامت را تقویت کنیم که این امر گامی در راستای تحقق عدالت در سلامت است.»

مدیر کل بیمه سلامت استان بوشهر، به تشریح برنامه‌های روزشمار هفته سلامت پرداخت که از ۴ تا ۹ آبان ماه برگزار می‌شود:

- یکشنبه ۴ آبان: نقش بیمه سلامت در پیشگیری و ارتقای سلامت عمومی

- دوشنبه ۵ آبان: بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج و حمایت‌های بیمه سلامت

- سه‌شنبه ۶ آبان: خانواده سالم و جامعه توانمند با برنامه‌های بیمه سلامت

- چهارشنبه ۷ آبان: شفافیت، نوآوری و فناوری‌های نوین در قالب سازمان هوشمند

- پنجشنبه ۸ آبان: همکاری بین‌بخشی برای بهبود تعیین‌کننده‌های اجتماعی سلامت

- جمعه ۹ آبان: عدالت اجتماعی در دسترسی به خدمات درمانی با توسعه بیمه سلامت

بارگاهی با اشاره به ماموریت اصلی سازمان، یعنی «پوشش بیمه‌ای برای آحاد مردم»، از تحت پوشش قرار گرفتن ۸۴ درصد از جمعیت استان بوشهر (معادل ۱,۴۸۰,۰۰۰ نفر) توسط این اداره کل خبر داد و آن را نقطه عطفی در راستای عدالت در سلامت دانست.

وی با ابراز تاسف از افزایش آمار برخی بیماری‌ها، به ارائه آمار بیماران خاص تحت پوشش در استان پرداخت:

- تعداد کل بیماران خاص: حدود ۱۱۰۰ نفر

- شهرستان‌ها: بیشترین آمار در شهرستان بوشهر (۱۲۲۰ نفر) و کمترین در سایر شهرستان‌ها (تقریباً ۳۰۰ نفر)

- انواع بیماری‌ها: طیف وسیعی از بیماری‌ها با بیشترین آمار مربوط به دیابت، سپس سرطان‌ها و پرفشاری خون.

مدیر کل بیمه سلامت تصریح کرد: «از سال ۱۴۰۱ تاکنون، بالغ بر ۲۵۰ میلیارد تومان فقط برای این ۱۱۰۰ بیمار از طریق صندوق هزینه شده است.» وی توضیح داد که این بیماران علاوه بر بیمه پایه، از پوشش تکمیلی نیز برخوردارند و در شش ماهه اول امسال نیز ۵۰ میلیارد تومان دیگر برای آنان هزینه شده است.

بارگاهی از «بسته‌های خدمتی» تعریف‌شده برای بیماران خاص در سامانه‌های سلامت خبر داد که بیماران با مراجعه مستقیم به مراکز درمانی می‌توانند از آنها بهره‌مند شوند. همچنین، در اقدامی نمادین و برای تکریم امر اهدای عضو، پاداش ۱۱۰ میلیون تومانی برای اهداکنندگان عضو در نظر گرفته شده است تا از این عمل انسان‌دوستانه قدردانی شود.

- پوشش رایگان مادران باردار و کودکان: در راستای طرح تحویل جمعیت، خدمات تشخیصی و درمانی برای گروه سنی زیر ۱۲ سال در مراکز دولتی به صورت رایگان ارائه می‌شود.

- پوشش درمان ناباروری: برای اولین بار، زوج‌های نابارور تحت پوشش قرار گرفته‌اند. بیمه سلامت ۷۰ درصد هزینه‌های درمان در مراکز خصوصی و ۹۰ درصد در مراکز دولتی را تقبل می‌کند. در این راستا، قراردادی با مرکز خصوصی «امید» و همچنین دو مرکز دولتی جدید در شهرهای بوشهر و برازجان منعقد شده است.

- افزایش خدمات به معلولان و توان‌خواهان

- اجرای طرح پزشک خانواده شهری

بارگاهی با اشاره به ماده ۷۳ قانون برنامه هفتم توسعه، بر عزم سازمان برای نهادینه کردن «رویکرد پیشگیری» تاکید کرد و تشکیل «معاونت پیشگیری» در ستاد سازمان را گامی در این جهت عنوان نمود. وی گفت: «عقیده بر این است که واقعاً پیشگیری مقدم بر درمان است.»

در بخش پایانی، مدیر کل بیمه سلامت استان بوشهر به ارائه آمار و ارقام عملکردی پرداخت:

| شاخص | سال ۱۴۰۳ | شش ماهه اول ۱۴۰۴ |

| :--- | :--- | :--- |

| هزینه‌های پرداختی (سرپایی و بستری) | ۶۸ میلیارد تومان | ۳۸ میلیارد تومان |

| تعداد مراجعات سرپایی | ۲ میلیون بار | ۹۲۰ هزار بار |

| تعداد پرونده‌های بستری | ۲۸,۰۰۰ پرونده | ۱۰,۵۰۰ پرونده |

| میانگین سرانه مراجعه سرپایی به ازای هر نفر | ۴.۶ بار | - |

| میانگین سرانه مراجعه بستری به ازای هر نفر | ۰.۶ بار | - |

نشست خبری با بیان گزارشی از این دستاوردها و برنامه‌های آینده به پایان رسید. بارگاهی در پایان، بار دیگر بر تعهد خود برای افزایش شفافیت، گسترش پوشش بیمه‌ای و ارتقای کیفیت خدمات در راستای تحقق عدالت در سلامت برای تمامی شهروندان استان بوشهر تاکید کرد.

دیدگاه های ارسال شده توسط شما، پس از تایید توسط پایگاه خبری نگین جم در وب سایت منتشر خواهد شد

پیام هایی که حاوی تهمت یا افترا باشد منتشر نخواهد شد

پاسخ به :